Кистевая хирургия, травматология, ортопедия

Бирюков Сергей Николаевич

Врач-травматолог-ортопед, кистевой хирург, кандидат медицинских наук, высшая категория

Здравствуйте!

Меня зовут Сергей Николаевич Бирюков,
я врач-травматолог-ортопед, кистевой хирург, кандидат медицинских наук, высшая категория.

Этот сайт посвящён моей профессиональной деятельности, вопросам ортопедии и травматологии, в частности диагностике, лечению травм и заболеваний верхней конечности, а также патологий нижней конечности, требующих сложных восстановительных операций с использованием методов микрохирургии и реконструктивной хирургии.

➦ Обо мне

Для определения тактики лечения, проводится тщательная диагностика, которая включает:
- осмотр врача травматолога (или смежных специалистов)
- тесты, инструментальные методы (ренгенологическое, магнитно-резонансная и компьютерная томография, УЗИ, электромиография)

Спектр операций:

Лечение болезни Дюпюитрена.
В зависимости от степени поражения ладонного апоневроза, формы контрактуры предлагаем выполнение одной из трех операций: 1. частичное иссечение ладонного апоневроза, 2. закрытое (без разрезов) игольчатое рассечение тяжа ладонного апоневроза с липофиллингом, 3. инъекционное - разрушение рубцового тяжа фибролитическим препаратом
➦ Подробнее...

Эпикондилит.
Довольно распространенное заболевание, характеризующееся болями в области локтевого сустава (надмыщелков плечевой кости), которые связаны с развитием воспаления из-за микротравмы сухожилий в локте, возникшей при его перегрузке
➦ Подробнее...

Лечение травм кисти и их последствий.
Ушибы, поверждение связочного аппарата, вывихи, переломы, повреждение сухожилий, повреждение нервов, инородные тела.

Лечение болезни де Кервена.
Оперативное лечение состоит во вскрытии канала и иссечении его передней стенки.

Лечение болезни Нотта (щелкающие пальцы).
Чаще всего поражаются большой или III и IV пальцы. При попытке согнуть палец встречается препятствие. Лечение, как правило, оперативное. Под анестезией рассекаем кольцевидную связку пальца, устраняя блок.

Лечение туннельного синдрома.
Слабость в кисти, ноющие, особенно ночные боли, онемения в пальцах нередко являются клиническими признаками туннельных синдромов.

Лечение болезни Кинбека.
Клинические признаки заболевания: боль и припухание, яснее выраженные на тыльной стороне кисти. Движения умеренно ограничены. Оперативное лечение заключается в васкуляризации полулунной кости, аутокостной пластике или в запущенных случаях удалении кости.

Все виды оперативного лечения контрактуры Дюпюитрена (малоинвазиваная игольная апоневротомия, открытая апоневротомия, апоневроэктомия, в том числе со всеми методиками несвободной и свободной кожной пластики)
➦ Подробнее...

Реконструктивно-пластические операции.
Кистевой хирург – это объединение разных специальностей, таких как травматолог, нейрохирург, пластический хирург, сосудистый хирург и даже реабилитолог. Такой набор навыков позволяет выполнять сложные операции по восстановлению тяжелых повреждений кисти и верхних конечностей.

Операции на кисти после ранее проведенных вмешательствах.
Бываю ситуации, когда уже было проведено оперативное лечение, но результат оказался неудовлетворительным. К сожалению, такое случается, но не нужно отчаиваться – возможно, есть варианты, как можно решить сложившуюся проблему.

Артродез костей кисти и кистевого сустава
Иногда, когда есть выраженное поражение одного из суставов, необходимо прибегнуть к операции по его замыканию – артродезированию. Функциях сустава ограничивается, что позволяет убрать выраженный болевой синдром.

Замещение кожных дефектов верхних и нижних конечностей

Все виды остеосинтеза на костях кисти и предплечье (внутрикостный, накостный, в том числе установка биодеградируемых имплантов).
При переломах костей верхних конечностей важно начало ранней реабилитации. Длительная иммобилизация при консервативном лечении грозит тугоподвижностью суставов и неврологическими нарушениями. Поэтому для начала движений необходимо провести операции по восстановлению костей при помощи различных металлоконструкций – остеосинтез. Использование биодеградируемых имплантов позволяет не проводить повторные операции по удалению металло – фиксирующее устройство само исчезнет без последствий.

Удаление металлоконструкций на кисти и предплечье после ранее выполненных операций.
Металлоконструкций после проведенных операций могут вызывать дискомфорт или визуально беспокоить человека. Если травмированная кость срослась, то металлоконструкция выполнила свою задачу и ее можно удалить сделав развез по старому рубцу.

Шов периферических нервов верхних и нижних конечностей. Аутопластика нервов. Невролиз нервов
Повреждение нервов – крайне опасное состояние, которое может привести к полной потери функции конечности. Необходимо проводить операции по восстановлению нервов путем их сшивания или, в случаях, когда это трудно из-за протяженного по длине повреждения создания вставок, позволяющих удлинить концы нерва.

Шов сухожилий верхних и нижних конечностей. Этапные тендопластики на кисти. Тенолиз сухожилий
Сухожилия кисти – играют важнейшую роль в движении пальцев. При их повреждении происходит грубое нарушие мелкой моторики кисти. В этих случаях необходимо срочное восстановления путем их сшивание.
В случаях, если прошло много времени от момента травмы, к сожалению, сухожилия перерождаются в рубцовую ткань и неспособны выполнять свою функцию – в такой ситуации проводятся двухэтапные операции по созданию нового сухожилия.

Транспозиция сухожилий (восстановления движений пальцев кисти, кисти и стопы) при застарелых повреждений нервов верхних и нижних конечностей.
повреждении нервов происходит нарушение функции мышц и как следствие нарушается работа всей верхней конечности. К сожалению, если проходит много времени от момента травмы, нервы восстановить уже невозможно. Но улучшить функцию пострадавшей конечности возможно – путем перемещения сухожилий и мышц, чья иннервация не повреждена, на места, где имеется дефицит функции.

Удаление ганглиев, опухолей, гигром кисти. Удаление опухолей верхних и нижних конечнстей, костная аутопластика.
Различные новообразования верхних конечностей могут находиться как на поверхности кожных покровов, так и в толще тканей и даже внутри костей. Зачастую они доставляют боль, мешают нормальной функции конечностей и могут доставлять визуальный дискомфорт для человека. Эти проблемы решают путем их иссечения.

Восстановление связачного аппарата кисти (связок межфаланговых, пястно-фаланговых суставов, костей запястья). Карпальная нестабильность.
Нестабильность сустава в следствии повреждения связочного аппарата – серьезная проблема, приводящая к нарушению функции, быстрому износу и хронической боли в данной области. В таких случаях необходимы операции направленные на восстановление связок путем их прямого сшивания или, в случаях когда это невозможно, создание новых, точно повторяющих изначальные.

Несвободная, свободная, дерматомная пластика (в том числе комплекса тканей – одновременная пересадка кожи, подкожно-жировой клетчатки, фасции, мышцы) при глубоких и неглубоких дефектов верхних и нижних конечностей
Операции выского уровня сложности на стыке двух специалистей – ортопедии и пластической хирургии. Позволяют решать проблемы дефекта (нехватки) ткани (кожи, мышц, костей) в одном месте при помощи перемещения участка тканей из другого места – таким образом закрывая места не способные самостоятельно зажить.

Реваскулиризация верхней конечности
Оперативные вмешательства при повреждении или заболеваниях сосудистой системы верхних конечностей направленные на восстановление кровотока как всей конечности, так и отдельных участков, таких как пальцы кисти.

Удаление инородных тел кисти.
Оперативное извлечение из тканей верхних конечностей как свеже попавших, так и давно находящихся, приносящих дискомфорт, инородных тел различного характера с минимальной травматичностью.

Операции при туннельных синдромах верхних и нижних конечностей (карпальный, кубитальный, Гийнова, супинаторный, фибулярный канал). Эндоскопическое вскрытие карпального канала.
Открытые (с разрезами) и миниинвазивные (через небольшие проколы при помощи тонкой видеокамеры) операции направленные на освобождение неврвов от сдавления на разных уровнях верхних и нижних конечностей.

Записаться на консультацию